審美充填 レジン
削る量を最小限に抑え、歯の美しさと寿命を即日で取り戻す
「虫歯治療といえば、型取りをして、後日銀歯を被せるもの」
そう思い込んでいませんか?
山田歯科医院では、初めてできた虫歯や、小さな詰め物のやり直し、あるいは歯の隙間や欠けに対して、「審美充填(ダイレクトボンディング)」という選択肢を第一に提案しています。
これは、歯科医師がその場で歯に特殊な樹脂(コンポジットレジンやハイブリッドセラミック)を直接盛り付けて形を作る治療法です。
型取りをして歯科技工所に発注する「間接法」と違い、その日のうちに治療が完了し、何より「健康な歯を削る量を極限まで減らせる」という、歯の寿命にとって最大のメリットがあります。
しかし、この治療は歯科医師にとって、ごまかしの効かない「技術力の試験」でもあります。
審美充填は、材料以上に「誰が、どう詰めるか」で決まる
審美充填で使われる材料は、フィラー(硬い粒)をマトリックス(樹脂)でつないだペースト状のものです。
材料の進化により、天然の歯と見分けがつかない色調や、金属に匹敵する強度が実現されています。
しかし、ここで皆様に知っておいていただきたい真実があります。
「自費の良い材料を使えば、必ず良い結果が出る」わけではない、ということです。
審美充填は、歯科医師の「技術レベル」を映し出す鏡
直接法(ダイレクトボンディング)は、歯科医師が患者様のお口の中で、ミリ単位の造形を行い、強力な接着操作を完璧に遂行しなければなりません。
精度の違い
短時間で雑に行えば、歯と材料の間にわずかな「隙間」ができます。そこにはバイ菌が溜まり、数年後には必ず内部で虫歯が再発します。
色調と形態の違い
熟練した歯科医師は、何色ものレジンを積層し、光の透過性まで計算して天然歯を再現します。
最大限の結果を得るためには、歯科医師の知識・技術・経験はもちろん、マイクロスコープやルーペといった精密機器、そして診療を完璧にサポートするアシスタントの能力が不可欠です。当院では、この「技術」こそが治療の本体であると考えています。
山田歯科医院が提案する「2つの審美充填」
当院では、症例や患者様のニーズに合わせて2種類の材料を使い分けています。
① コンポジットレジン充填(保険適用範囲内)
前歯など、噛み合わせの負担が比較的少ない部位に適しています。
メリット
即日完了し、見た目も歯に近い色を再現できます。
注意点
数年経過すると、吸水性により変色(黄ばみ)が起きたり、奥歯に使用すると数ヶ月ですり減りが見られる場合があります。
また、保険診療の限られた時間内では、複雑な形態再現に限界があることも事実です。
② ハイブリッドセラミック充填(自費診療:ダイレクトボンディング)
ジルコニアなどの高硬度フィラーを配合した、最高級の材料を使用します。
高い耐久性
すり減りが少なく、奥歯の強い噛み合わせにも長期間耐えられます。
審美性の維持
表面が非常に滑らかに仕上がるため、細菌の付着が起きにくく、長期にわたって変色を防ぎ、審美性を維持できます。
精密な接着
ラバーダム防湿などを行い、湿気を完全に遮断した状態で時間をかけて接着操作を行うため、虫歯の再発率を劇的に下げることが可能です。
「すきっ歯」を即日で治す:ダイレクトベニア
アメリカでは、前歯に隙間(正中離開)があると「お金がたまらない」と言われ、非常に嫌われる傾向にあります。
見た目が気になるだけでなく、食後にパスタやもやしが挟まるなど、機能面でもストレスを感じるものです。
当院では、健康な歯を一切削ることなく、この隙間を埋める治療を行っています。
当院独自の「ワックスアップ・シミュレーション」プロセス
ただレジンを盛り付けるのではありません。
美しい「黄金比」を再現するために、当院では以下のステップを踏みます。
歯と歯の間に隙間がある。
歯が欠けているように見える。
歯型をとって分割模型を作る
この模型上で歯の形をワックスを使ってバランスよく隙間のない自然な形を作る
きれいに形作ったワックスを型どりする
きれいに形作ったワックスを型どりする
歯茎の中まできれいな形が作れる
レジンで形を修正
歯と歯の間の大きな隙間が改善されました。
このプロセスを経ることで、治療後に「思っていた形と違う」というミスマッチを防ぎ、完璧なスマイルラインを構築できます。
治療手順
かみ合わせの細かい溝が着色しているが短針は入らない。自覚症状は全くない。
パノラマレントゲン(大きなレントゲン)では発見できない虫歯も、デンタルレントゲン(数歯だけを撮る小さなレントゲン)で発見できる。
DIAGNODENTレーザーを使って虫歯の進行程度を調べる。計測値から治療が必要と判断。
カリエスディテクター(う蝕検知液)で細菌が侵入した歯質を判別する。歯をできるだけ削らないためには必須。
着色した感染歯質を染出しを繰り返し丁寧に取り除く。除去が不十分だと詰めても中から 再発してしまう。
染出し液で赤く着色した感染歯質は取り除かれた。
虫歯が大きく神経に近い場合は神経を感染から守るため3MIXを使用する。神経を保護し、神経との壁の厚みを増やすことを促進するα‐TPCなどを基礎に入れる。
コンポジットレジン、ハイブリッドセラミックなどをもとの形態に戻るように本来の歯の構造から色調を判断し、数種類のレジンペーストを選択し、精密に築盛する。
色調を微細に合わせ、もとの歯よりも若干きれいめに修復が完了した。
審美充填のリスクと、当院の配慮
どんなに優れた治療にも、リスクは伴います。
治療時の虫歯の大きさ、神経(歯髄)への影響、患者様の年齢、性別、生活習慣(食習慣、喫煙の有無)、噛み合わせの強さなど、治療結果に影響する因子は多岐にわたります。
「同じ材料なら同じ結果」ではない
噛む力が極端に強い方の場合、セラミックであっても破折のリスクはゼロではありません。
清掃不良による劣化
いくら精密な治療をしても、セルフケアを怠れば変質や変色が起きます。
だからこそ当院では、治療前の徹底的な検査(歯科総合検査)を行い、あなたの背景にあるすべてのリスクを吟味します。
その上で、最も「長持ちする」材料と手法を選択し、最大限の効果が期待できる診療を提供いたします。
料金について
審美充填は、単なる「材料代」ではなく、「歯を削らず、美しく再現するための技術料と時間料」です。
ハイブリッドレジン充填:10,000円〜 / 1ヶ所
(※税別。症例の難易度、使用材料、治療時間により変動します)
十分な検査の結果として、あなたにとって最も必要な治療方法を事前に相談し、期間と費用を明確に決定してから治療を開始いたします。